JOELHO
lesão meniscal
introdução
Os meniscos são estruturas presentes no interior dos joelhos. Uma analogia simples pode ser feita com a suspensão de um automóvel, uma vez que ajudam a amortecer a carga que é transmitida através dos membros inferiores, permitindo um menor desgaste das articulações.
anatomia, composição e função
O corpo humano tem 2 meniscos em cada joelho, denominados Medial e Lateral, ou mais frequentemente Interno e Externo.
São constituídos por cartilagem fibroelástica, o que significa que têm grande resistência; são contudo compressíveis, dada a elevada percentagem de água (65-75%) que os compõem.
Atuam sobretudo absorvendo a carga transmitida através dos joelhos (50-85%), mas também conferem estabilidade a estas articulações.
classificação das lesões meniscais
As lesões meniscais são extremamente comuns.
Podem ser classificadas de acordo com:
Mecanismo de lesão
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Traumáticas: provocadas geralmente por uma entorse do joelho
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Degenerativas: são habitualmente consequência de desgaste prolongado
Localização da lesão
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Centrais: 75% das lesões; ocorrem na região não vascularizada do menisco
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Periféricas: 25% das lesões; ocorrem numa região meniscal onde existe aporte de sangue
apresentação e diagnóstico de lesões meniscais
As lesões meniscais causam dor na interlinha articular (região média do joelho), crepitação e por vezes derrame articular (acumulação de liquido dentro da articulação).
A confirmação da lesão deve ser feita através de Ressonância Magnética Nuclear.
tratamento
As lesões degenerativas respondem bem ao tratamento com repouso, anti-inflamatórios e fisioterapia.
As lesões traumáticas necessitam habitualmente de cirurgia, realizada por via artroscópica (mini-invasiva). As lesões periféricas, mais raras, podem por vezes ser suturadas, dado apresentarem possibilidade de cicatrização, uma vez que são vascularizadas. Nas lesões centrais, dada a impossibilidade de existir cicatrização, é necessária a extração de parte do menisco (meniscectomia parcial).
prognóstico
O retorno à atividade sem restrições é geralmente possível, dependendo o tempo de recuperação do tipo de lesão e da técnica de tratamento utilizada.