JOELHO
síndrome patelo-femoral
introdução e definição
O Síndrome Patelofemoral (SPF) consiste num desalinhamento (estrutural/dinâmico) da rótula (ou patela) em relação ao fémur.
Está associado a um ângulo Q aumentado, proporcionado por características anatómicas denominadas como a Tríade Miserável:
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Anteversão femural
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Joelhos valgos
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Rotação externa tíbias/pronação pés
É mais comum em atletas hiperlaxos.
história e SINTOMAS
O Síndrome Patelofemural divide-se em 3 tipos:
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Dor Patelofemural
Em escadas ou quando muito tempo sentado (“sinal do cinema").
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Instabilidade Minor
Episódios de subluxações da rótula sentidos pelo doente.
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Instabilidade Major
A rótula luxa completamente necessitando de auxílio para ser reduzida.
EXAMES AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO
Radiografia
Útil na avaliação de fraturas/luxações e na avaliação da altura da rótula.
TAC
Útilizado para avaliação/medição das relações ósseas patela-fémur-tíbia.
RMN
Permite a avaliação concomitante da cartilagem e ligamentos.
TRATAMENTO
Conservador
Deve ser a opção inicia na maioria dos casos de SPF.
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Fisioterapia
Cirúrgico
Nos caso de falência de fisioterapia.
As diferentes técnicas cirúrgicas podem ser utilizadas individualmente ou combinadas, conforme a avaliação dos motivos causadores do SPF.
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Artroscopia (libertaçao da “asa” externa da rótula)
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Reconstrução do Ligamento Patelofemural (responsável parcialmente pela estabilização da rótula)
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Realinhamento do aparelho extensor do joelho (a diferentes níveis deste aparelho)
PROGNÓSTICO
O Prognóstico após tratamento do SPF é bom, com retoma das atividades desportivas/lazer habituais.